Fenômeno de Raynaud

O fenômeno de Raynaud resulta de vasoconstrição exagerada das artérias e arteríolas digitais. Tis alterações vasculares induzem a uma palidez paroxística ou cianose dos dedos das mãos e dos pés; raramente, o nariz, lobos das orelhas e dos láios podem estar envolvidos. Caracteristicamente, os dedos envolvidos mostram alterações de cor: vermelho-branco-azul, da porção proximal para a distal, correlacionando com vasodilatação proximal, vasoconstrição central e cianose mais distal. O fenêmeno de Raynaud pode ser uma entidade primária ou secundária a várias condições.
O fenômeno de Raynaund primário reflete um exagero nas respostas vasomotoras centrais e locais, ao frio ou à emoção, com uma prevalência na população geral de 3% a 5% e uma predileção por mulheres jovens. As alterações estruturais nas paredes arteriais só existem no período tardio da doença, quando pode aparecer espessamento da íntima. O curso do fenômeno de Raynaund primário geralmete é benigno, mas os casos crônicos de longa duração podem resultar em atrofia da pele, dos tecidos subcutêneos e dos músculos. Ulceração e gangrena são raras.
Em contraste,o fenômeno de Raynaud secundário, se refere à insuficiência vascular das extremidades do contexto da doença arterial, causada por outras entidades, incluindo LES, esclerodermia, doença de Buerguer ou mesmo aterosclerose. De fato, como o fenômeno de Raynaud pode ser a primeira manifestação de tais condições, qualquer paciente com sintoma deve ser avaliado; 10% irão, eventualmente, mnifestar sua doença subjacente.

FONTE: Robins, Patologia Básica. 8° ed. Rio de janeiro. Elsevier, 2008.

Alunos: Camila Gonçalves, Francisco Kadmo, Francisco Rodolpho.